Stroke pada Usia Muda dan Cara Sederhana Mengurangi Risikonya

Oleh Dr. dr. Rohadi Sp.BS (K), M.H. (Kes), FICS, FINPS
Dokter Ahli Bedah Saraf RSUD Provinsi NTB/ FK Universitas Mataram

TRIBUNLOMBOK.COM - Orang-orang yang lebih tua bukan satu-satunya yang bisa mengalami stroke.

Kondisi kesehatan tertentu juga dapat menyebabkan stroke pada orang yang masih muda.

Baca juga: Stroke Center RSUD Provinsi NTB Dilengkapi Alat Canggih Serta Sitem Pelayanan Jemput Bola

Umumnya kita beranggapan bahwasanya stroke sebagai sesuatu yang terjadi pada orang tua.

Akan tetapi setiap tahun, sekitar 70.000 orang Amerika di bawah usia 45 tahun mengalami serangan stroke.

Penyakit stroke menjadi penyakit penyebab kematian tertinggi kedua di dunia pada tahun 2015 dan penyebab kematian tertinggi di Indonesia pada tahun 2014.

Prevalensi stroke di Indonesia tahun 2018 berdasarkan diagnosis dokter pada penduduk umur ≥ 15 tahun sebesar (10,9 persen) atau diperkirakan sebanyak 2.120.362 orang (Kemenkes RI, 2018).

Sekitar 10 hingga 15 persen stroke terjadi pada anak-anak dan orang dewasa di bawah usia 45 tahun, dan jumlah tersebut terus meningkat.

Bagaiamana kasus serangan stroke pada usia muda di Nusa Tenggara Barat ( NTB)?

Berdasarkan pengalaman klinis penulis, sekarang mulai terjadi pergeseran kasus stroke ke arah yang lebih muda, dimana kerap dijumpai kasus serangan stroke diubawah 45 tahun.

Ada dua tipe serangan stroke: iskemik dan hemoragik. Peningkatan terbesar terlihat pada stroke iskemik yang diakibatkan oleh gumpalan darah yang menyumbat arteri yang menjalar ke otak.

Stroke iskemik merupakan jenis stroke yang paling umum terjadi. Stroke hemoragik atau berdarah terjadi ketika pembuluh darah di dalam atau didekat otak pecah.

Apa saja yang Menyebabkan Stroke pada Orang yang Lebih Muda?

Beberapa faktor risiko stroke pada orang yang lebih muda berbeda dengan orang dewasa yang lebih tua, tetapi banyak yang sama di antaranya merokok, minum alkohol, kencing manis, tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi.

Kebiasaan kesehatan yang buruk bukanlah satu-satunya penyebab stroke pada orang muda, tetapi kondisi lain dapat menyebabkan stroke sebelum usia 45 tahun, termasuk beberapa kondisi yang diturunkan sejak lahir.

Meskipun kondisi yang diwariskan atau faktor keturunan meningkatkan peluang untuk terkena stroke, mungkin ada tindakan-tindakan yang dapat dilakukan untuk mengurangi risiko.

Gangguan Darah

Beberapa orang mewarisi kondisi yang menyebabkan darah lebih mudah menggumpal (membeku), yang dapat meningkatkan risiko stroke iskemik.

Masalah pembekuan darah dapat diturunkan, dan beberapa di antaranya dapat dideteksi dengan tes darah.

Jadi, jika Anda atau kerabat dekat Anda mengalami pembekuan darah, konsultasikan dengan dokter Anda tentang kemungkinan tes diagnostik dan bagaimana perawatannya.

Penyakit Jantung

Beberapa orang terlahir dengan atau mengalami kondisi jantung yang dapat menyebabkan atau memungkinkan gumpalan darah dalam jantung berjalan naik ke otak.

Sebagian kecil stroke pada orang dewasa muda disebabkan oleh kondisi yang sangat umum yang disebut patent foramen ovale.

Sekitar 25 persen orang memiliki PFO, yang berkembang ketika lubang diantara bilik jantung tidak menutup selama beberapa bulan pertama setelah lahir.

Dokter dapat mendiagnosis PFO dengan ekokardiogram sederhana. Namun, karena sebagian besar penderita PFO tidak pernah mengalami masalah, dokter jarang mengobatinya kecuali jika pasien memiliki gejala.

Aneurisma Otak

Aneurisma terbentuk ketika dinding pembuluh darah melemah dan membentuk gelembung yang dapat pecah, sehingga menyebabkan stroke hemoragik.

Beberapa orang terlahir dengan kelainan pembuluh darah. Penelitian menunjukkan bahwa ada genetik dan kondisi yang diturunkan yang meningkatkan risiko.

Aneurisma dapat terjadi pada semua usia, tetapi aneurisma yang pecah paling sering menyerang orang yang berusia antara 30 dan 60 tahun.

Adanya risiko genetik memainkan peran yang lebih dari signifikan dalam pembentukan aneurisma, dan adanya kebiasaan merokok secara dramatis meningkatkan risiko tersebut.

Konsultasikanlah dengan dokter Anda jika orang tua, saudara Anda pernah mengalami aneurisma.

Saat ini banyak center pelayanan Kesehatan menyediakan tes diagnostik berhubungan dengan aneurisme dan perawatan dapat mengurangi kemungkinan mengalami aneurisma yang pecah.

Penyakit Ginjal Polikistik

Gangguan ginjal ini, yang menurun dalam keluarga, dapat menyebabkan terbentuknya kista pada ginjal.

Karena ginjal fungsi menyaring darah, kista dapat menyebabkan gangguan pembuluh darah, termasuk tekanan darah tinggi dan aneurisma.

Orang dengan penyakit ginjal polikistik memiliki risiko aneurisma 50 persen lebih tinggi, sehingga penting untuk menerima perawatan medis secara teratur, termasuk mengendalikan tekanan darah tinggi.

Penyakit ini diwariskan, jadi jika ada kerabat dekat yang pernah mengalami aneurisma otak, dokter Anda mungkin juga akan merekomendasikan skrining rutin untuk memeriksa apakah aneurisma dapat terbentuk.

Migrain

Migrain adalah gangguan neurologis yang paling dikenal karena sakit kepala yang ditimbulkannya.

Diperkirakan dapat diturunkan, migrain dapat (jarang) menyebabkan stroke iskemik dan hemoragik.

Migrain meningkatkan risiko stroke pada orang muda. Risiko ini meningkat seiring bertambahnya usia karena semakin sering seseorang mengalami serangan migrain, semakin tinggi pula risiko stroke.

Merokok sangat meningkatkan risiko stroke pada penderita migrain. Wanita dengan migrain yang mengonsumsi pil KB atau terapi pengganti hormon juga meningkatkan risiko stroke. Dan pada wanita dengan migrain yang merokok dan minum pil KB, risiko stroke menjadi signifikan.

Disamping tidak merokok atau mengonsumsi hormon, cara terbaik bagi penderita migrain untuk menurunkan risiko stroke adalah dengan mengurangi jumlah serangan migrain yang mereka alami.

Ada obat yang tersedia untuk membantu mencegah serangan. Bicaralah dengan dokter Anda tentang menemui spesialis yang terkait keluhan sakit kepala untuk mendapatkan perawatan dan konsultasi.

Robekan Arteri

Penyebab lain yang bisa dari stroke pada usia muda adalah diseksi (robeknya) pembuluh darah leher. Hal ini dapat terjadi secara spontan atau berhubungan dengan trauma, bahkan trauma ringan sekalipun.

Diagnosis memerlukan kecurigaan klinis yang tinggi, terutama jika terdapat nyeri kepala atau leher atau riwayat trauma.

Robekan kecil dapat menyebabkan terbentuknya gumpalan darah dan menyumbat arteri atau pecah dan mengalir ke otak.

Migrain dan kondisi keturunan lainnya dapat menyebabkan robekan, tetapi paling sering dihubungkan dengan trauma ringan atau meregangkan leher secara berlebihan.

Pil KB

Pil KB sedikit meningkatkan risiko stroke pada semua wanita. Merokok meningkatkan risiko jauh lebih tinggi. Penting untuk diingat bahwa pil KB sendiri memiliki risiko yang kecil dan perlu diimbangi dengan risiko
kehamilan yang tidak diinginkan.

Kebiasaan Kesehatan yang Buruk

Dengan penyebab yang dapat diidentifikasi, sebagian besar stroke pada orang dewasa muda terkait dengan kebiasaan kesehatan yang buruk yang menyebabkan stroke pada orang dewasa yang lebih tua: diabetes, hipertensi, merokok, dan lain-lain.

Pemeliharaan Kesehatan sebagai Pencegahan

Jika Anda memiliki tanda atau gejala yang mengarah pada stroke, Anda perlu dievaluasi. Ingat, sebagian besar stroke dapat dicegah tetapi hanya jika Anda mencari perawatan medis pada waktu yang tepat.

Lakukan pemeriksaan rutin dan bersikaplah proaktif dalam melakukan pencegahan. Jika Anda mengikuti panduan ini, ada kemungkinan besar Anda dapat menghindari stroke pada usia berapapun.

Beberapa Cara Sederhana untuk Mengurangi Risiko Stroke

Sekitar 80 persen stroke dapat dicegah dan Anda dapat membalikkan banyak risikonya.

Ambil tindakan sekarang untuk membantu mengurangi risiko terkena stroke. Marikita lihat beberapa hal sederhana yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkankesehatan Anda secara keseluruhan.

o Tekanan darah tinggi - Ada dua angka tekanan darah. Angka teratas, tekanan sistolik, mengukur tekanan dalam pembuluh darah Anda saat jantung berdetak.

Angka terbawah, tekanan diastolik, mengukur tekanan dalam pembuluh darah Anda saat jantung Anda beristirahat di antara detak jantung. Idealnya angkanya 120 (sistolik) di atas 80 (diastolik). Lebih dari itu akan meningkatkan risiko Anda.

Tekanan darah tinggi adalah faktor risiko nomor satu yang paling dapat diobati terkait dengan stroke.

o Diabetes - Tes glukosa darah puasa (gula darah) memberi tahu Anda apakah Anda menderita diabetes atau pradiabetes.

CDC memperkirakan bahwa hampir separuh orang dewasa Amerika mengidap salah satunya, dan keduanya meningkatkan peluang Anda terkena stroke.

Pada tes ini, Anda menginginkan angka gula darah yang lebih rendah dari 100. Jika Anda menderita diabetes atau pradiabetes, Anda lebih baik mengetahuinya.

Ada beberapa cara yang dapat Anda lakukan untuk membalikkan diabetes tipe 2 dan dokter Anda akan dengan senang hati membantu.
Konsultasikanlah ke Dokter anda.

o Kolesterol - Tes kolesterol, juga disebut analisis lipoprotein, memungkinkan Anda mengetahui kadar kolesterol total, kolesterol LDL (jahat), kolesterol HDL (baik), dan trigliserida (sejenis lemak).

Tes ini memberikan rasio kolesterol baik dan kolesterol jahat. Idealnya kolesterol total kurang dari 200, setidaknya 3,5 kali lebih banyak kolesterol baik daripada kolesterol jahat, dan trigliserida di bawah 150.

Periksa Fibrilasi Atrium

Beberapa orang merasa jantungnya berdebar, tetapi yang lain tidak mengetahui bahwa mereka memiliki fibrilasi atrium ( Afib ), gangguan irama jantung yang umum terjadi, hingga menyebabkan stroke.

Stroke terjadi karena Afib menyebabkan aliran darah melambat di salah satu bagian jantung, dan darah yang lamban cenderung membentuk gumpalan.

Ketika gumpalan meninggalkan jantung, gumpalan tersebut dapat berjalan ke otak dan menyebabkan stroke. Pemeriksaan Afib mudah dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Dokter Anda akan menanyakan tentang riwayat keluarga Anda yang memiliki masalah irama jantung, mendengarkan detak jantung Anda, dan meminta Anda menjalani elektrokardiogram.

Selama EKG (atau EKG), stiker elektroda kecil yang dipasang di tubuh Anda akan mendeteksi dan merekam sinyal listrik jantung Anda. Jika hasil tes menunjukkan bahwa Anda menderita Afib, ada beberapa perawatan yang tersedia untuk memperbaiki masalah tersebut.

Minum Obat Anda

Jika dokter Anda meresepkan obat untuk menurunkan tekanan darah atau kolesterol, minumlah obat tersebut. Jangan berhenti minum obat tersebut - bahkan jika Anda tidak memiliki gejala - kecuali jika dokter Anda mengatakan tidak apa-apa.

Tanyakan kepada penyedia layanan Kesehatan yang ada jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat atau efek sampingnya.

Gunakan Pedometer atau Pelacak Kebugaran

Saat ini banyak aplikasi ponsel yang juga melacak aktivitas kebukaraan saat anda mngaktifkan hp Anda berada di saku Anda.

Tentukan bagaimana Anda ingin melacak langkah Anda dan kemudian perhatikan pembacaan harian Anda.

Anda tidak perlu berkomitmen untuk melakukan apa pun selain memperhatikan seberapa banyak atau seberapa sedikit Anda bergerak.

Perhatikan angka Anda selama 10 hari, lalu tetapkan target 1.000 langkah lebih banyak dari biasanya selama seminggu.

Dari situlah, tingkatkan jumlah target Anda secara bertahap setiap beberapa minggu.

Penelitian menunjukkan bahwa berjalan 10.000 langkah sehari dapat mencegah kenaikan berat badan, mengurangi gula darah, meningkatkan rasio kolesterol baik dan jahat, serta menurunkan tekanan darah.

Lacak Apa yang Anda Makan dan Minum Selama Seminggu

Catat apa yang Anda makan dan minum. Atau tuliskan rinciannya dalam catatan atau aplikasi nutrisi di ponsel Anda jika itu lebih mudah. Membuat jadwal makanan bisa sangat mendidik.

Kebanyakan orang tidak tahu berapa banyak yang mereka konsumsi setiap hari. Lihatlah catatan Anda dan temukan di mana Anda bisa membuat perubahan yang sehat.

Berhenti Merokok dan Kurangi Minum Alkohol

Kita semua tahu bahwa minum alkohol dan merokok dapat memperpendek usia Anda. Dokter Anda dapat membantu Anda berhenti merokok dan bekerja sama dengan Anda untuk mengurangi asupan alkohol.

Demikian ulasan mengenai beberapa cara mencegah stroke sejak dini yang dapat Anda coba terapkan. Disamping cara tersebut, Anda juga bisa melakukan kontrol rutin dengan dokter berpengalaman. (*)