Baca tanpa iklan
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
................., ..................................
Yang membuat pernyataan,
....................................................
Contoh Surat Pernyataan Pengabdian (LINK)
S U R A T PE RN Y A T A A N PE N G A B D I A N
Yang bertanda tangan dibawah ini Nama :
NIK :
Tempat dan tanggal lahir :
Agama :
Alamat :
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila saya dinyatakan lulus dan ditetapkan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat, maka saya bersedia mengabdi pada Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat dan tidak mengajukan pindah ke instansi lain dengan alasan pribadi paling singkat 10 (sepuluh) tahun sejak saya diangkat sebagai PNS.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut di pengadilan, serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar.
................., ..................................
Yang membuat pernyataan,
( )
(*)