Contoh dan Format Surat Lamaran PPPK 2024 File Word, Lengkap Surat Pernyataan dan Surat Keterangan

TRIBUNLOMBOK.COM - Berikut ini contoh dan format surat lamaran PPPK 2024 lengkap dengan surat pernyataan 5 poin, surat pengalaman kerja, dan surat keterangan aktif bekerja.

Sejumlah dokumen itu sebagai syarat mendaftar PPPK yang dibuka pada 1-20 Oktober 2024 untuk kategori prioritas dan 17 November-31 Desember 2024 untuk pelamar non ASN. 

Adapun tata cara pendaftaran PPPK 2024 melalui laman sscasn.bkn.go.id dengan memasukkan data diri, membuat akun, dan memilih jenis pengadaan yang hendak dilamar. 

Untuk selengkapnya berikut contoh dokumen surat untuk mendaftar PPPK yang dihimpun TribunLombok.com dari laman resmi BKD NTB. 

Contoh Format Surat Lamaran PPPK (DOWNLOAD FILE WORD)

Perihal : Pendaftaran Seleksi PPPK Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat Formasi Tahun Anggaran 2024
 
Kepada 
Yth. Pj. Gubernur Nusa Tenggara Barat
c.q. Kepala Badan Kepegawaian Daerah 
di -
Mataram
 
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : 
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis kelamin :  Laki-laki / Perempuan *)
NIK KTP :
Jabatan yang dilamar : 
Kualifikasi Pendidikan  :
Unit Kerja Penempatan : 
Agama :
Alamat sesuai KTP :
Alamat Email yang aktif :
No. HP :

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Pengadaan Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja di Lingkungan Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun Anggaran 2024. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan dokumen  yang diunggah pada laman https://sscasn.bkn,go,id sebagai berikut  :
1. Surat Pernyataan 5 Poin, yang sudah ditandatangani dan dibubuhi materai Rp. 10.000 (sepuluh ribu rupiah);
2. Surat Lamaran, yang sudah ditandatangani dan dibubuhi materai Rp. 10.000 (sepuluh ribu rupiah), yang ditujukan kepada Pj. Gubernur Nusa Tenggara Barat c.q. Kepala Badan Kepegawaian Daerah;
3. Kartu Tanda Penduduk (KTP), atau Surat Keterangan Telah Melakukan Perekaman e-KTP yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil;
4. Ijazah asli dan Transkrip Nilai asli, sesuai dengan persyaratan kualifikasi pendidikan jabatan yang dilamar;
5. Pas foto formal terbaru berlatar belakang berwarna merah;
6. Surat Tanda Registrasi (STR), yang masih berlaku **);
7. Scan Surat Keterangan dari Dokter Rumah Sakit Pemerintah/Puskesmas Pemerintah yang menerangkan jenis/tingkat disabilitasnya ***); 
8. Surat Keterangan Pengalaman Kerja ****);
9. Surat Keterangan Aktif Bekerja ****);

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia untuk membatalkan keikutsertaan / kelulusan saya pada seleksi Pengadaan Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja di Lingkungan Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun Anggaran 2024. 

Atas perhatian disampaikan terima kasih.

Hormat saya,

(meterai di sebelah kiri)
ttd

( Nama Lengkap )

Contoh dan Format Surat Pernyataan 5 Poin (DOWNLOAD FILE WORD)

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini 
Nama  : 
Tempat dan tanggal lahir  : 
Agama  : 
Alamat  :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai caIon PNS atau PNS, PPPK, prajurit Tentara NasionaI Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta atau pegawai lainya antara lain pegawai Badan Usaha Milik Negara dan Badan Usaha Milik Daerah;
3. Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, PPPK, prajurit Tentara NasionaI Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Repu blik Indonesia;
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

................., ..................................
Yang membuat pernyataan,

Meterai Rp.10.000 (ttd)
....................................................

Contoh dan Format SUrat Pengalaman Kerja PPPK (DOWNLOAD FILE WORD)

KOP SURAT

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA
NOMOR :…………………………..

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Jabatan :
Unit Kerja :

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama :
Tempat/ Tanggal Lahir :
Pendidikan :
Unit Kerja :

telah melaksanakan tugas sebagai ……………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………….. selama …… tahun ……. bulan, terhitung mulai tanggal ……………… sampai dengan tanggal……………… dan berkinerja baik dan memiliki pengalaman di bidang kerja sesuai dengan kompetensi tugas jabatan yang dilamar.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
…………, ……………………………… 2024

Nama Jabatan,

Stempel Unit Kerja
(TTD)

(Nama Pejabat)
NIP. ……………

Contoh dan Format Surat Keterangan Aktif Bekerja PPPK (DOWNLOAD FILE WORD)

KOP SURAT

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA 
PADA INSTANSI PEMERINTAH PROVINSI NTB
NOMOR :…………………………..

Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama :
NIP :
Jabatan :
Unit Kerja :

Dengan ini menyatakan bahwa :
Nama :
Tempat/ Tanggal Lahir :
Pendidikan :
Unit Kerja :

telah melaksanakan tugas secara aktif dan secara terus menerus selama…… tahun….. bulan, sesuai keputusan pengangkatan pertama sebagai Tenaga Non ASN oleh ……..…………………….*) Nomor ………………… tanggal ……   terhitung mulai tanggal ……………… sampai saat mendaftar dan berkinerja baik.
Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan atas data dimaksud, kami bertanggung jawab sepenuhnya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan atas akibat yang ditimbulkan oleh kesalahan tersebut.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
…………, ……………………………… 2024

Nama Jabatan,

Stempel Unit Kerja
(TTD)

(Nama Pejabat)
NIP. ……………

Keterangan :
*)  Nama Jabatan yang mengangkat dan menandatangani SK.

(TribunLombok.com)